La asimetría mamaria (senos asimétricos) es normal, muy pocas mujeres tienen senos perfectamente simétricos. La asimetría suele producirse durante el desarrollo de las mamas en la pubertad. No hay porqué alarmarse si un seno está ligeramente más desarrollado que el otro, el problema es cuando la asimetría es muy pronunciada, ya que puede afectar psicológicamente a la mujer.
Aunque en principio la asimetría puede referirse al tamaño del seno, también puede incluir:
- La forma del seno
- La posición de la mama en el pecho
- El tamaño de la areola y el pezón.
Podemos clasificar las asimetrías en dos categorías:
- Asimetría simple (volumen, forma, posición...)
- Asimetría con malformación (asimetría + mamas tuberosas, síndrome de poland...)
Esta imperfección puede intensificarse tras el aumento de peso, el embarazo y/o la lactancia, ya que el seno más grande producirá más leche que el otro.
El objetivo de la cirugía de corrección de senos asimétricos consiste en hacer que los senos sean más armoniosos, según los deseos de la paciente. Para ello, son posibles varias operaciones, normalmente el cirujano modelará una de las mamas de la paciente y operará la otra para hacerla simétrica y armoniosa, pero la paciente también puede optar por operar ambos senos.
- Aumento de senos mediante implante o lipofilling
Se puede optar por aumentar uno de los dos senos para reducir la asimetría mamaria, o por aumentar ambos senos con implantes de distinto tamaño. La colocación de implantes mamarios (unilateral o bilateral) es una solución eficaz para recuperar el volumen. Es posible realizar varias incisiones para insertar el implante o los implantes de silicona (que se colocarán sobre o bajo el músculo). El tamaño y la forma del implante serán elegidos por la paciente, bajo la guía del cirujano. El aumento de senos se realiza bajo anestesia general, con una estancia hospitalaria de 24 horas aproximadamente. Serán necesarios unos días de reposo absoluto, y podrás disfrutar de los primeros resultados dos o tres meses después de la operación.
El aumento de senos también se puede realizar mediante lipofilling, esta técnica consiste en inyectar células grasas de otra zona del cuerpo. Estas células grasas se procesan antes de ser transferidas al pecho. El volumen será menos consecuente que con un implante, y parte de la grasa será reabsorbida naturalmente por el cuerpo. Esta operación se realiza en 3 etapas: liposucción, preparación de la grasa y, por último, reinyección de la grasa. El lipofilling se realiza bajo anestesia general y el paciente puede irse a casa el mismo día de la operación.
- Reducción mamaria
Para armonizar el pecho, la reducción mamaria permite reducir uno o los dos senos a su tamaño ideal. La operación consiste en eliminar la grasa y la glándula mamaria para reducir el volumen de los senos, el cirujano recolocará la aréola y eliminará el exceso de piel. La reducción mamaria permite el ajuste del seno para hacerla simétrica. Esta operación se realiza con anestesia general y, la paciente permanece en el hospital por aproximadamente un día. Al igual que con el aumento de senos, los resultados empezarán a verse a partir del tercer mes de la operación.
- Mastopexia
Si la asimetría se debe a la posición de la aréola o a la ptosis, un levantamiento de senos puede ser la solución. La mastopexia, también conocida como elevación de senos, permite remodelar el pecho, levantar los pezones y reposicionarlos. Esta operación puede combinarse con una reducción o un aumento de mamas. Hay varias técnicas disponibles en función del aspecto de los senos: técnica de bloque redondo (cicatriz periareolar), cicatriz en T invertida o cicatriz vertical. La operación se realiza con anestesia general y, al igual que en otras operaciones, se requiere una estancia hospitalaria de 24 horas. Los primeros resultados se notan casi al instante, aunque los senos estarán hinchados y el resultado final se verá después de varios meses.
Es posible combinar técnicas, como la reducción de senos y el aumento de senos, si ninguno de los senos de la paciente es adecuado; o la mastopexia y las operaciones de reducción o aumento de senos.
En Colombia, las empresas prestadoras de servicios de salud (EPS) cuentan con directrices emitidas por el gobierno nacional que determinan los tratamientos que pueden y no ser incluidos en el plan básico de los pacientes.
Aunque las cirugías plásticas no están incluidas dentro del plan básico de salud, con la Sentencia T-365, Ago. 13/19 emitida por la Corte Constitucional, se permite el financiamiento de estas por parte de la EPS cuando el objetivo sea recuperar la “dignidad de la persona” y no con fines de embellecimiento.
Según la Ley Estatutaria de Salud, los médicos son autónomos para adoptar las decisiones que emiten conveniente para con el paciente, por lo que estos podrían tener la última palabra con respecto a la elegibilidad de la paciente para someterse a una cirugía de corrección de asimetría mamaria.
Docteurbenelli.com. n.d. Cirugía de asimetría mamaria por el Dr. Benelli en París. [online] Available at:[Accessed 8 October 2020].
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Dr David Picovski. n.d. Asimetría mamaria: tipos de operaciones y gestión. [online] Available at:[Accessed 8 October 2020].
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