Dr. Fulvio Alexander Correa
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Video Dr. Jaime Pachón
El aumento de senos o mamoplastia de aumento, es una cirugía estética que se realiza para mejorar el tamaño y la forma del pecho de la mujer. Los motivos principales que llevan a una paciente a operarse son los siguientes:
A la hora de realizar una operación de aumento de pecho, lo más importante es elegir el tamaño de las prótesis y el tipo de cirugía que se va a practicar el objetivo es encontrar el máximo equilibrio entre los deseos de la mujer y un resultado natural. La mamoplastia de aumento es la cirugía estética más solicitada y realizada en nuestro país. ISAPS, durante el año 2016 se realizaron en Colombia más de 32.724 cirugías de aumento de senos.
En la actualidad, existen diferentes técnicas para realizar el aumento de senos:
Para poder realizarte un aumento de pecho debes estar cerca de tu peso ideal, es decir, debes tener un IMC de 30 o inferior. Además, para someterse a una cirugía de mamas debes estar sana tanto físicamente como mentalmente.
Si tienes una afección cardíaca, una afección pulmonar o un trastorno neurológico, debes comentárselo a tu cirujano ya que es posible que no puedas realizarte la cirugía de aumento de pecho.
Si tienes pensado operarte pero en un futuro deseas volver a quedarte embarazada, los cirujanos recomiendan esperar para que los resultados obtenidos sean más duraderos. De todas formas, hay que resaltar que un aumento de pecho no pone en riesgo futuros embarazos ni lactancias.
El tabaco no está aconsejado ni antes ni después de una cirugía de aumento de pecho ya que la nicotina perjudica la curación y la cicatrización de las heridas. Por lo tanto, si eres fumadora, deberás dejarlo como mínimo, 6 semanas antes y después de tu cirugía.
Es muy importante elegir a un cirujano plástico con experiencia para asegurar el éxito de la operación estética. En Colombia solo los cirujanos plásticos certificados en cirugía plástica, estética y reconstructiva están capacitados y avalados para ofrecer el aumento de pecho. Debes revisar sus credenciales y sus estudios. También recomendamos tener diferentes citas antes de elegir a tu cirujano para comparar y solucionar todas las dudas que puedan surgir sobre la intervención, el pre y el postoperatorio.
Es importante revisar los siguientes aspectos antes de elegir a un cirujano:
1. Verifica sus estudios y experiencia, asegúrate de que sea cirujano plástico certificado con título oficial de la especialidad.
2. Comprueba que sus instalaciones sean correctas, al ser una cirugía, se debe realizar en un quirófano y debe contar con los recursos necesarios para atender cualquier posible situación de emergencia.
3. Asegúrate de que es el especialista quien te atiende y no un comercial, ya que debes ser explorado por un profesional.
La primera cita con tu cirujano es muy importante, ya que, normalmente, se hablarán aspectos fundamentales sobre el pecho que deseas tener y cómo será la operación. Por este motivo, en esta visita el cirujano examinará el tamaño actual de tus pechos, así como también, la forma que tienen.
Otro punto que tendrá que evaluar el profesional será la firmeza de la piel, que puede variar según la edad de la paciente y sus condiciones personales. Tras esta exploración de los pechos, es probable que el cirujano pida una mamografía para ver con más detalle el estado de las mamas y descartar cualquier posible complicación.
En esta cita el cirujano te detallará también qué técnicas existen para realizar un aumento de pecho para que tengas toda la información posible sobre cada una. Otro punto importante que deberás considerar con él es el tamaño y la forma que tendrán tus futuros pechos. Dependiendo de estos y otros factores, el especialista te recomendará una técnica u otra.
Como en toda operación estética, es muy importante que hables con tu cirujano sobre las expectativas, ya que deben ser realistas. Pregunta todas tus dudas y pide fotos de sus resultados. Por su parte, debe advertirte de los riesgos y posibles complicaciones de la operación.
Algunos cirujanos prefieren que las pacientes se queden ingresadas después de la cirugía. En esta cita aprovecha para preguntar si deberás quedarte una noche en la clínica, qué anestesia va a utilizar y el precio total de la cirugía.
El cirujano plástico también te preguntará si eres fumadora o estás tomando alguna medicación porque pueden afectar a la cirugía y al postoperatorio.
El aumento de senos se puede hacer con implantes o mediante transferencia de grasa. Los implantes mamarios existen en variedades de solución salina y silicona, así como en muchos tamaños, formas y texturas.
Información técnica retroglandular
Los implantes mamarios pueden ser de solución salina y silicona. Además, pueden tener diferentes tamaños, formas y texturas. Los implantes se pueden colocar encima, debajo o en una posición media del músculo pectoral, dependiendo de la zona en la que se realice la incisión.
En los últimos años, se ha consolidado la técnica subfascial, ya que hay menor riesgo de contracturas capsulares en comparación con los implantes situados en el plano subglandular.
La transferencia de grasa consiste en recolectar células de grasa de una área del cuerpo, comúnmente el estómago, las caderas o los muslos, e inyectarlas en otro para conseguir más volumen en la zona. La grasa se elimina del cuerpo mediante una liposucción, se procesa y se purifica con un proceso de centrifugación y se inyecta, por ejemplo, en los pechos. Con esta técnica hasta un 30% de grasa se puede reabsorber dependiendo de cada paciente.
Video Dr. Edison Osorio
Los implantes mamarios y la grasa utilizada para la transferencia de grasa se miden en centímetros cúbicos (CCs). Hay que tener en cuenta que el mismo tamaño de implante o cantidad de grasa se verá diferente en cada persona. Es importante analizar las expectativas y los resultados deseados con tu cirujano para que te ayude a decidir lo que será más correcto para ti. Muchos médicos usan software de imágenes digitales como una forma de ver cómo se verán los pechos con diferentes niveles de CCs. Otra opción para comprobar el tamaño de las prótesis es probarte un sujetador con ellas para hacerte una idea aproximada del volumen.
Algunos especialistas recomiendan que si te gustan dos tamaños, “elijas el mayor de los dos” debido a que "el pecho siempre baja algo y la vista se acaba acostumbrando".
La proyección del implante nos determinará la sensación de tamaño así como su naturalidad. Ésta se sumará a la que ya tengas antes de operarte, por lo que, proyecciones iguales pueden quedar diferentes en distintas mujeres.
El grado en el que tu futuro pecho saldrá del tórax será conocido como proyección. Los perfiles o proyecciones se miden según su grado y normalmente existen 3 ó 4 tipos para cada prótesis. Los cirujanos que realizan aumento de pecho suelen utilizar normalmente el perfil alto o el extra alto. El perfil medio suele usarse para los casos en los que la paciente solicita un aumento muy sutil, es decir, que apenas sobresalga del tórax.
Debes considerar que si eliges un perfil más alto tendrás sensación de un pecho más grande. Esto es debido a que se proyecta más hacia fuera y por lo tanto, queda más vistoso. Normalmente, los cirujanos recomiendan a las chicas que no tienen casi pecho colocar proyecciones altas o extra altas.
Video Dr. Edison Osorio
Esta duda es de las más frecuentes entre las mujeres que se quieren hacer un aumento de senos.
Es importante que ante todo, el resultado sea natural y acorde con las características físicas de la paciente. Por este motivo, el cirujano será quien mejor te indicará qué tipo de prótesis es mejor para ti y para los resultados que quieres obtener.
Si clasificamos los implantes mamarios según su superficie, ésta puede ser lisa o texturizada. Cuando se trata de un implante liso, su superficie es completamente lisa. En cambio, en el caso de los implantes texturizados, la superficie es rugosa.
Es importante hablar con el cirujano para que te explique las ventajas e inconvenientes de cada implante y acordéis el más oportuno.
Las marcas de prótesis de pecho que cumplen con la directiva de la FDA y de la directiva europea de calidad CE, es decir, que están consideradas como de más calidad del mercado son:
Para que una prótesis sea seleccionada entre las mejores del mercado tiene que cumplir varios de estos requisitos:
Tipos de incisiones para mamoplastia aumento
El cirujano puede realizar diferentes incisiones a la hora de colocar la prótesis mamaria. Es importante que la paciente sepa qué incisión utilizará en su caso y las ventajas e inconvenientes de cada una. Generalmente, el cirujano recomendará la mejor según cada caso.
Durante las diferentes citas, el cirujano te dará toda la información referente a los preparativos de la cirugía. En las horas previas a la operación te indicará qué alimentos y líquidos puedes ingerir y hasta cuando. Recuerda que si eres fumadora deberás dejar el tabaco 6 semanas antes. Si tomas algún medicamento, el cirujano te dirá si puede afectar a la operación o al postoperatorio y por lo tanto, debes interrumpirlo.
Recomendamos que el día de la cirugía vayas acompañada por un familiar o amigo. Además, te irá bien que alguien te ayude, sobretodo, durante los primeros días después de la intervención.
La cirugía de aumento de senos generalmente dura entre una y tres horas. Después de llegar al hospital o al quirófano, el anestesista te administrarán la anestesia. La anestesia general es la más común, pero también es habitual usar anestesia local con sedación.
Una vez finalizado el procedimiento, te llevarán a una área de recuperación para un breve período de observación. A menos que tu médico te recomiende lo contrario, podrás ir a casa con los vendajes y tu sujetador quirúrgico ese mismo día o al día siguiente, ya es preferencia de cada doctor y de lo que se haya acordado.
Video Dr. Edison Osorio
En las horas y los días siguientes a la intervención es normal notar molestias en las mamas, que estén hinchadas y que aparezcan moretones en la zona tratada. Además, la zona puede estar muy sensible. Pasadas 48 horas puede aumentar la temperatura corporal y producirse pequeños sangrados. A los 3 días aproximadamente se retirará el vendaje y será sustituido por un sujetador postquirúrgico que se debe usar día y noche durante un mes.
La primera semana lo mejor es no elevar los brazos y llevarlos prácticamente pegados al cuerpo. Durante el primer mes la paciente debe dormir boca arriba y después, puede empezar a dormir de lado. Hasta pasados tres meses no se aconseja dormir bocabajo.
Recuerda que debes seguir todos los cuidados y las recomendaciones que el cirujano te indique para el postoperatorio. Con el fin de favorecer la correcta cicatrización tras el aumento de pecho se recomienda:
Pasado un mes desde la operación ya se puede comenzar a hacer deporte suave que no implique usar los brazos. Además, se debe tener especial precaución con el sol ya que no se deben exponer los pechos al sol en las seis semanas siguientes a la operación.
En unos tres meses la recuperación es total y la paciente ya puede llevar a cabo todas las actividades que hacía antes del aumento de pecho.
Imagen del Dr. Jose Alfredo Burgos
En la mayoría de los casos, los resultados de aumento de senos duran mucho tiempo. Sin embargo, es importante controlar el estado de los implantes regularmente. Aquellos con implantes de solución salina pueden verificar su estado simplemente mirándose en el espejo. La fuga será obvia ya que un implante roto se desinflará y la solución salina será absorbida por el cuerpo. La FDA recomienda que las pacientes con implantes de silicona tengan una resonancia magnética tres años después de la colocación inicial, y después cada dos años.
Si eliges someterte al aumento de pechos mediante la transferencia de grasa, es posible que pierda algo de volumen con el tiempo. Tus pechos también pueden cambiar debido al embarazo, las fluctuaciones de peso, los factores hormonales o el envejecimiento.
Cuando se realiza por un cirujano plástico con experiencia el aumento de senos tiene una alta tasa de éxito. Sin embargo, como cualquier cirugía, no está libre de riesgos. Los posibles efectos secundarios incluyen infección, hemorragia, hematoma, cicatrización, contractura capsular, rotura del implante, reacción adversa a la anestesia y resultados insatisfactorios que pueden requerir cirugía adicional.
Las complicaciones que más suelen suceder después de un aumento de pecho son:
Actualmente, no hay ninguna evidencia científica probada sobre la relación entre prótesis mamarias y cáncer. Hay que tener en cuenta también que las prótesis mamarias no dificultan ni impiden realizar mamografías de control.
Antes y después mamoplastia de aumento
Las pacientes que se han realizado un aumento de pecho suelen quedar muy contentas con los resultados obtenidos. Además, gracias a las revisiones regulares que se irán realizando con el cirujano plástico se podrá ver la evolución y observar si hay alguna complicación. En caso de que corresponda por la edad de la paciente, también se realizarán mamografías para detectar cualquier posible anomalía a tiempo.
En ocasiones, hay mujeres que solicitan otra operación porque no están satisfechas con el resultado porque los pechos son demasiado pequeños o grandes. Para asegurar que el tamaño de tus pechos es el que te imaginabas, es importante no tener dudas sobre el tipo de implantes que te va a colocar el cirujano y los CCs. Estos puntos son los que más suelen preocupar a las pacientes antes de la operación.
A día de hoy no se puede establecer una relación causal firme entre implantes de mama y la muy extraña aparición de un trastorno linfoproliferativo denominado BIA-ALCL (linfoma anaplásico de células grandes, por sus siglas en inglés).
El 21 de marzo de 2018 la FDA publicó una actualización sobre el BIA-ALCL que puedes consultar aquí.
