Mamoplastia de aumento

Para poder realizarte un aumento de pecho debes estar cerca de tu peso ideal, es decir, debes tener un IMC de 30 o inferior. Además, para someterse a una cirugía de mamas debes estar sana tanto físicamente como mentalmente.

Si tienes una afección cardíaca, una afección pulmonar o un trastorno neurológico, debes comentárselo a tu cirujano ya que es posible que no puedas realizarte la cirugía de aumento de pecho.

Si tienes pensado operarte pero en un futuro deseas volver a quedarte embarazada, los cirujanos recomiendan esperar para que los resultados obtenidos sean más duraderos. De todas formas, hay que resaltar que un aumento de pecho no pone en riesgo futuros embarazos ni lactancias.

El tabaco no está aconsejado ni antes ni después de una cirugía de aumento de pecho ya que la nicotina perjudica la curación y la cicatrización de las heridas. Por lo tanto, si eres fumadora, deberás dejarlo como mínimo, 6 semanas antes y después de tu cirugía.

La primera cita con tu cirujano es muy importante, ya que, normalmente, se hablarán aspectos fundamentales sobre el pecho que deseas tener y cómo será la operación. Por este motivo, en esta visita el cirujano examinará el tamaño actual de tus pechos, así como también, la forma que tienen.

Otro punto que tendrá que evaluar el profesional será la firmeza de la piel, que puede variar según la edad de la paciente y sus condiciones personales. Tras esta exploración de los pechos, es probable que el cirujano pida una mamografía para ver con más detalle el estado de las mamas y descartar cualquier posible complicación.

En esta cita el cirujano te detallará también qué técnicas existen para realizar un aumento de pecho para que tengas toda la información posible sobre cada una. Otro punto importante que deberás considerar con él es el tamaño y la forma que tendrán tus futuros pechos. Dependiendo de estos y otros factores, el especialista te recomendará una técnica u otra.

Como en toda operación estética, es muy importante que hables con tu cirujano sobre las expectativas, ya que deben ser realistas. Pregunta todas tus dudas y pide fotos de sus resultados. Por su parte, debe advertirte de los riesgos y posibles complicaciones de la operación.

Algunos cirujanos prefieren que las pacientes se queden ingresadas después de la cirugía. En esta cita aprovecha para preguntar si deberás quedarte una noche en la clínica, qué anestesia va a utilizar y el precio total de la cirugía.

El cirujano plástico también te preguntará si eres fumadora o estás tomando alguna medicación porque pueden afectar a la cirugía y al postoperatorio.

Los implantes mamarios pueden ser de solución salina y silicona. Además, pueden tener diferentes tamaños, formas y texturas. Los implantes se pueden colocar encima, debajo o en una posición media del músculo pectoral, dependiendo de la zona en la que se realice la incisión. 

• Subglandular: En esta posición la prótesis de mama se coloca debajo de la glándula mamaria, con lo que hay contacto directo entre la prótesis y el tejido glandular. Por lo tanto, por debajo de la prótesis queda el músculo pectoral con la membrana que lo recubre (fascia).
• Submuscular: En la posición subpectoral o submuscular el implante queda colocado por debajo del músculo pectoral. Se realiza una desinserción parcial del músculo en la parte inferior para evitar que la contracción muscular desplace el músculo hacia arriba.
• Dual Plane: En el plano o posición subfascial la prótesis se encuentra posicionada en un espacio virtual creado entre el músculo pectoral y su fascia, que es una especie de fina cubierta que lo cubre. En este caso, por debajo del implante queda el músculo pectoral y por encima, la fascia muscular y la glándula.

En los últimos años, se ha consolidado la técnica subfascial, ya que hay menor riesgo de contracturas capsulares en comparación con los implantes situados en el plano subglandular.

La transferencia de grasa consiste en recolectar células de grasa de una área del cuerpo, comúnmente el estómago, las caderas o los muslos, e inyectarlas en otro para conseguir más volumen en la zona. La grasa se elimina del cuerpo mediante una liposucción, se procesa y se purifica con un proceso de centrifugación y se inyecta, por ejemplo, en los pechos. Con esta técnica  hasta un 30% de grasa se puede reabsorber dependiendo de cada paciente.

La proyección del implante nos determinará la sensación de tamaño así como su naturalidad. Ésta se sumará a la que ya tengas antes de operarte, por lo que, proyecciones iguales pueden quedar diferentes en distintas mujeres.

El grado en el que tu futuro pecho saldrá del tórax será conocido como proyección. Los perfiles o proyecciones se miden según su grado y normalmente existen 3 ó 4 tipos para cada prótesis. Los cirujanos que realizan aumento de pecho suelen utilizar normalmente el perfil alto o el extra alto. El perfil medio suele usarse para los casos en los que la paciente solicita un aumento muy sutil, es decir, que apenas sobresalga del tórax.

Debes considerar que si eliges un perfil más alto tendrás sensación de un pecho más grande. Esto es debido a que se proyecta más hacia fuera y por lo tanto, queda más vistoso. Normalmente, los cirujanos recomiendan a las chicas que no tienen casi pecho colocar proyecciones altas o extra altas.

Si clasificamos los implantes mamarios según su superficie, ésta puede ser lisa o texturizada. Cuando se trata de un implante liso, su superficie es completamente lisa. En cambio, en el caso de los implantes texturizados, la superficie es rugosa.

• Implantes lisos: Son los más usados en la mayoría de las cirugías de aumento de pecho.Estos implantes se mueven más ya que al ser lisos, se adhieren menos a los tejidos que hay alrededor. Suelen ser más blandos que los texturizados, con menor riesgo de ondulación y más económicos. Hay que resaltar que estos implantes tienen más riesgo de contractura capsular si son colocados por encima del músculo. El encapsulamiento se produce cuando el tejido cicatrizal alrededor del implante crece y por lo tanto, oprime al implante. Esto hace que el pecho se vuelva duro y se necesite un cambio de prótesis.

• Implantes texturizados: Al tener una superficie más rugosa, consigue adherirse mejor al tejido que tiene a su alrededor y hay menor riesgo de contractura capsular aunque por otro lado, pueden tener más riesgo de ondulación. Estos implantes suelen ser más caros que los lisos.

Es importante hablar con el cirujano para que te explique las ventajas e inconvenientes de cada implante y acordéis el más oportuno.

El cirujano puede realizar diferentes incisiones a la hora de colocar la prótesis mamaria. Es importante que la paciente sepa qué incisión utilizará en su caso y las ventajas e inconvenientes de cada una. Generalmente, el cirujano recomendará la mejor según cada caso.

• Incisión axilar: Los cirujanos realizan una incisión en la axila de unos 4 centímetros para poder colocar las prótesis mamarias. Normalmente, se practica cuando tienen que trabajar con prótesis redondas. La gran ventaja de esta técnica es que no deja ninguna cicatriz en los pechos.  En ocasiones, esta colocación puede provocar una asimetría entre las mamas.
• Incisión submamaria: Se realiza en la mayoría de las operaciones y deja una cicatriz oculta ya que queda entre el pliegue que une el pecho con el tórax. Normalmente, se utiliza para colocar una prótesis anatómica que por su tamaño, no se pueden implantar por la areola.
• Incisión areolar: Generalmente se usa para colocar las prótesis que son de forma redonda. En este caso, las cicatrices no se ven ya que se realizan alrededor de la areola.
• Transumbilical: Se trata de la cirugía menos utilizada ya que consiste en practicar una incisión a través del ombligo para colocar los implantes.

En las horas y los días siguientes a la intervención es normal notar molestias en las mamas, que estén hinchadas y que aparezcan moretones en la zona tratada. Además, la zona puede estar muy sensible. Pasadas 48 horas puede aumentar la temperatura corporal y producirse pequeños sangrados. A los 3 días aproximadamente se retirará el vendaje y será sustituido por un sujetador postquirúrgico que se debe usar día y noche durante un mes.

La primera semana lo mejor es no elevar los brazos y llevarlos prácticamente pegados al cuerpo. Durante el primer mes la paciente debe dormir boca arriba y después, puede empezar a dormir de lado. Hasta pasados tres meses no se aconseja dormir bocabajo.

Recuerda que debes seguir todos los cuidados y las recomendaciones que el cirujano te indique para el postoperatorio. Con el fin de favorecer la correcta cicatrización tras el aumento de pecho se recomienda:

• Tomar todas las medicinas que el cirujano plástico haya recetado
• Durante los 15 días siguientes a la operación no tomar anticoagulantes
• No realizar esfuerzo físico e intentar no mover mucho los brazos
• Llevar los vendajes y el brasier postquirúrgico todo el tiempo que indique el cirujano
• No fumar ni tomar alcohol
• No tocar las vendas ni retirarlas
• Dormir en una posición que sea boca arriba
• Cuidar las cicatrices con productos que ayuden a cicatrizar como por ejemplo, el aceite de rosa de mosqueta.

Pasado un mes desde la operación ya se puede comenzar a hacer deporte suave que no implique usar los brazos. Además, se debe tener especial precaución con el sol ya que no se deben exponer los pechos al sol en las seis semanas siguientes a la operación.

En unos tres meses la recuperación es total y la paciente ya puede llevar a cabo todas las actividades que hacía antes del aumento de pecho.

Cuando se realiza por un cirujano plástico con experiencia el aumento de senos tiene una alta tasa de éxito. Sin embargo, como cualquier cirugía, no está libre de riesgos. Los posibles efectos secundarios incluyen infección, hemorragia, hematoma, cicatrización, contractura capsular, rotura del implante, reacción adversa a la anestesia y resultados insatisfactorios que pueden requerir cirugía adicional.

Las complicaciones que más suelen suceder después de un aumento de pecho son:

• Contractura capsular: Es la complicación más común, sobretodo en los implantes lisos. En estos casos, la mama se vuelve dura y en ocasiones, será necesario cambiar la prótesis para evitar futuras complicaciones.
• Hematoma: Se produce cuando hay sangre acumulada. En algunos casos, puede ser necesaria una segunda operación para poder eliminarla por completo.
• Infección: En pocas ocasiones, durante las primeras semanas se produce una infección justo alrededor de la prótesis mamaria.
• Cambios de sensibilidad en los pezones: Algunas mujeres comentan que notan sus pezones más o menos sensibles. En algunos casos, hasta se puede perder la sensibilidad. Hay que resaltar que estos cambios no suelen ser permanentes y pasado un tiempo la sensibilidad volverá a ser como antes.
• Rotura de prótesis: Es muy extraño que las prótesis se rompan y salga el líquido de su interior. Un primer síntoma de esta rotura es que el pecho empezará a disminuir. En estos casos, es importante acudir al cirujano para poder retirar la prótesis afectada y colocar una nueva.

Actualmente, no hay ninguna evidencia científica probada sobre la relación entre prótesis mamarias y cáncer. Hay que tener en cuenta también que las prótesis mamarias no dificultan ni impiden realizar mamografías de control.