Bypass Gástrico

Según la última encuesta de Situación Nutricional del año 2015, en Colombia uno de cada tres jóvenes y adultos tienen sobrepeso (37,7%) y uno de cada cinco es obeso (18,7%). Esto conlleva a un problema grave de salud pública, puesto que esta condición es uno de los principales factores de riesgo para desarrollar enfermedades crónicas, como la diabetes o la hipertensión, que en muchos casos llegan a ser mortales, siendo una de las principales causas de muerte.

En esa línea, los avances en la cirugía bariátrica han tomado un rol fundamental en las últimas décadas, siendo el bypass gástrico una de las operaciones más demandadas para la pérdida de peso.

El bypass gástrico laroscópico es una técnica en la que se realiza una reducción de estómago, dejándolo con una capacidad de 15 a 30 ml. Además, este se deja conectado directamente con el intestino delgado. Gracias a esto, la comida se salta una gran porción del intestino delgado, permitiendo de esta forma una menor absorción de calorías.

Así mismo, al haber reducido el tamaño del estómago se ingiere una menor cantidad de comida y el paciente se sentirá saciado de forma más rápida, permitiendo de esta forma la pérdida de peso.

Para elegir correctamente a tu cirujano bariátrico es importante asegurarse que el médico cuente con el título profesional pertinente y tener en cuenta varios factores. Por un lado, hay que asegurarse que el médico cuente con el título profesional pertinente y pertenezca a algún tipo de asociación científica acreditada como la Asociación Colombiana de Obesidad y Cirugía Bariátrica (ACOCIB).

Así mismo, es recomendable visitar a varios especialistas con la finalidad de tener distintos puntos de vista y poder elegir al doctor que más le genere confianza y cercanía. Finalmente, es fundamental pedir al médico fotografías y antecedentes de otros casos similares para conocer la tasa de éxito de sus pacientes y la experiencia.

Antes de la intervención es importante que el paciente le detalle al médico el listado de todos los medicamentos que consume diariamente, como anticoagulantes, suplementos alimenticios, entre otros. Lo más probable es que el cirujano restrinja varios de los medicamentos, así como también alimentos como bebidas gaseosas o alimentos irritantes. 

Finalmente, el cirujano le pedirá al paciente que inicie una dieta especial y un programa de actividad física. También le pedirá que evite las bebidas alcohólicas y que deje de fumar para permitir una mejor oxigenación y cicatrización.

Esta intervención se caracteriza por ser bastante exitosa y cumplir con las expectativas de la mayoría de los pacientes que se la realizan. Entre las principales ventajas podemos destacar:

• Hay una rápida recuperación postoperatoria.
• Poco tiempo de hospitalización.
• Reducción del dolor y de los riesgos asociados a la intervención.
• Recuperación rápida de las funciones gastrointestinales.

Después del alta el paciente deberá seguir detalladamente las instrucciones de su cirujano bariátrico para completar la recuperación en casa.

Uno de los puntos más importantes es la alimentación, por lo que deberá tener en cuenta lo siguiente, según los especialistas de Mayo Clinic, la dieta post bypass gástrico tiene como principal objetivo que el paciente pueda acostumbrarse a comer pequeñas cantidades de alimentos y pueda reeducar su forma de alimentarse. 

Según estudios de la Universidad de Cambridge después de un Bypass gástrico, los pacientes tienen menos hambre y prefieren opciones de alimentos más saludables. Desarrollando mayor agudeza al sabor dulce, que se percibe con más intensidad. La dieta que siguen los pacientes consta de varias etapas que irán avanzando dependiendo de la rapidez en que el cuerpo vaya sanando:

• Después del primer día de cirugía: sólo está permitido comer alimentos en formato de líquidos claros como los caldos, té, infusiones o café descafeinado, gelatinas, jugos sin azúcar, entre otros. Esto puede durar alrededor de una semana.
• Tras la primera semana: estarán permitidos los alimentos en forma de papillas o colados. Se pueden ingerir de 3 a 6 comidas al día. Las papillas recomendadas deben de carne magra, huevos revueltos blandos, sopas o cremas coladas, vegetales cocidos y frutas blandas.
• Después de un par de semanas: con la aprobación del médico de cabecera, el paciente podrá integrar a la dieta alimentos blandos fáciles de digerir y masticar como carne de vaca magra y molida, pescados desmenuzados, arroz, cereales cocidos, frutas frescas blandas o ensaladas.
• Después de dos meses postoperatorios: Tras varias semanas de dieta blanda se podrán comenzar a agregar alimentos sólidos a la dieta de forma gradual y con la supervisión del dietista y médico de cabecera. Así mismo, se debe cuidar el tamaño de las porciones que no debe sobrepasar una taza y media de comida. Aún están restringidos alimentos irritantes o inflamatorios como las gaseosas, alcohol, vegetales crudos, comidas fritas, palomitas de maíz, entre otros.

La mayoría de los riesgos de esta intervención recae en los pacientes que no han seguido las instrucciones de su cirujano bariátrico. Entre las más comunes se pueden destacar:

• Deshidratación: por no ingerir la suficiente cantidad de líquidos diaria recomendada.
• Síndrome de evacuación gástrica: por no masticar suficientemente bien los alimentos e ingerirlos de forma rápida y en grandes cantidades.
• Aumento de peso: por seguir ingiriendo alimentos altos en calorías y azúcares.
• Obstrucción de la abertura de la bolsa del estómago: los síntomas son náuseas, dolor abdominal y vómitos por lo que hay que llamar de inmediato al médico de cabecera.