Imagen por el Dr. Fredy Hernández
El estilo de vida sedentario, la mala alimentación y los hábitos perjudiciales como el tabaco y el alcohol son algunas de las causas de que, en Colombia, 18,76 de cada 100 personas sufran de obesidad y sobrepeso, según cifras del Ministerio de Salud. Esto se calcula según el índice de masa corporal (IMC), que calcula el nivel de grasa corporal en base a la estatura y el peso, por lo que es fundamental para la salud mantenerse en un peso acorde a nuestra estructura ósea, mantener una buena alimentación y recurrir a la medicina y a la estética cuando esta nos ofrezca soluciones que verdaderamente puedan cambiarnos la vida.
Los tratamientos para adelgazar son aquellos procedimientos estéticos y quirúrgicos que permiten la pérdida de peso para mejorar problemas de salud o por fines estéticos. Tal como indica el Dr. Alberto Arango Rivadeneira, la obesidad es un problema ocasionado por múltiples factores que es necesario revisar en una consulta con un médico experto en manejo de obesidad. Bajo ninguna circunstancia estos tratamientos pueden ser realizados sin supervisión médica certifica o en lugares domésticos que no cumplen con medidas sanitarias necesarias.
Actualmente existen los siguientes tratamientos quirúrgicos:
También existen tratamientos estéticos menos invasivos como:
Imagen por el Dr. Rodolfo Andrés Ibañez
Tratamientos estéticos
Imagen por la Dra. Mayra Alejandra Londoño
Todas las cirugías bariátricas que hemos mencionado hasta ahora, sin excepción, deben ser practicadas por un médico cirujano inscrito en la Asociación Colombiana de Obesidad y Cirugía Bariátrica , pues es la única manera de garantizar que desde la primera consulta se sigan los protocolos establecidos, se dé la información pertinente, se advierta al paciente de los riesgos que toma al decidir operarse y hacer un seguimiento pertinente hasta que el paciente esté completamente recuperado. Además de esto, es importante sentirse cómodo como paciente, establecer una relación cordial con el especialista y que este conteste y aclare todas tus dudas.
Por otro lado, también es necesario hacer una pequeña investigación personal sobre el bagaje del cirujano: qué otro tipo de operaciones realiza, cuáles son sus credenciales como médico, cuántos procedimientos realiza al año o cuáles son las opiniones de otros pacientes que se han operado antes que tú.
En el caso de los tratamientos estéticos, lo ideal es investigar el centro que los ofrece, así como al especialista y su nivel de formación. Estos tratamientos no suelen tener contraindicaciones graves, pero es importante que, al igual que en una consulta preoperatoria, se informe al paciente del tratamiento al que va a someterse, la duración, el tiempo de recuperación, etc.
La primera consulta con el cirujano es importante para garantizar el éxito de la operación
En la primera evaluación con tu cirujano bariátrico, se medirá tu peso, tu estatura y tus antecedentes médicos para determinar cuál de todos los procedimientos es el más adecuado para ti, incluso si ya llevas uno en mente. En esa misma cita se te indica cuál es el peso que debes alcanzar antes de la cirugía y el cirujano te entregará las órdenes médicas necesarias para los análisis preoperatorios. Asimismo, el cirujano te dará una orden para una consulta con el nutricionista y un cardiólogo de su equipo: el primero para que este te dé las indicaciones alimenticias necesarias y el segundo para que haga los exámenes necesarios y ordene la operación, tal como lo indica el Dr. Diego Lozano, especialista en lamparoscopia y obesidad.
Imagen por el Dr. Juan Guillermo Cadena
Para las tres cirugías bariátricas que estamos tratando en este artículo, es necesario seguir al pie de la letra las indicaciones de los especialistas, sobre todo en lo que respecta a los exámenes médicos y las indicaciones alimenticias que te dé la nutricionista. Tal como indican los especialistas de Mayo Clinic, es posible que durante el periodo de tiempo previo al procedimiento quirúrgico debas restringir las bebidas, alimentos sólidos y medicamentos que tomas.
Cavitación: es bueno que antes del tratamiento bebas tanta agua como puedas para facilitar la eliminación de grasa después del procedimiento (por lo menos 2 litros al día). También es importante evitar la ingesta de comidas grasas y picantes por lo menos 3 días antes del procedimiento; de esta manera evitamos sobrecargar los riñones y complicar la eliminación de grasa. Por el contrario, incorpora a tu dieta alimentos diuréticos como los espárragos o las alcachofas.
Crioterapia: la crioterapia es un tratamiento ambulatorio que no requiere hospitalización ni preparación previa mayor a las medidas domésticas para garantizar que el tratamiento de los mejores resultados posibles.
Radiofrecuencia: es recomendable hidratar la piel constantemente durante los días previos a cada sesión del tratamiento.
Video por Dr. Juan Guillermo Villegas
Balón gástrico: es un procedimiento relativamente sencillo que requiere anestesia local para poder hacer la endoscopia causando las menores molestias posibles. Mediante este método, el balón entra al estómago enrollado y, una vez dentro, es inflado con solución salina a través de un pequeño tubo. El médico tiene control de procedimiento a través de una cámara que le permite asegurarse de que el balón quede implantado correctamente.
Banda gástrica: este procedimiento se hace a través de lamparoscopia mediante 5 pequeñas incisiones en el estómago. Una vez dentro, la banda de silicona se pone alrededor de la boca del estómago y el cirujano la ajustará en función de las necesidades del paciente. De esta manera, solo una pequeña porción del estómago queda abierta para recibir alimento.
Manga gástrica: al igual que la banda, se realiza mediante lamparoscopia con 5 incisiones. Con una grapadora se recorta la curvatura del estómago, dejando al mismo en forma de tubo y reduciéndolo al 40% de su capacidad aproximadamente. Es un procedimiento poco invasivo, sencillo e irreversible.
Bypass o cirugía de derivación gástrica: se hacen 5 incisiones de 1 cm. de diámetro aproximadamente para poder hacer la operación por lamparoscopia. Una vez dentro del estómago, se secciona el estómago hasta dejar una bolsa de 50 cc que servirá como depósito para la comida e irá unida al intestino delgado. Requiere un tiempo de recuperación un poco más prolongado
Tratamientos estéticos
Cavitación: se lleva a cabo con una máquina ultrasónica con la que se masajean las zonas afectadas y que va dejando burbujas en las zonas donde los tejidos están más afectados. De esta manera convierte la grasa en líquido que el cuerpo expulsará de manera natural mediante la orina en las 72 horas posteriores. Se puede hacer en cualquier época del año, pero el Dr. Jaime Pachón recomienda no recibir sol en los días posteriores al tratamiento por lo que es mejor hacerla durante los meses más frescos del año.
Crioterapia: este tratamiento de aplicación de frío extremo se hacen en máquinas de crioterapia en forma de cabina, donde el cuerpo se expone durante 3 minutos a temperaturas que oscilan entre los -150º y -180º.
Radiofrecuencia: se lleva a cabo con un aparato que emite ondas electromagnéticas que se aplican mediante masajes circulares en las zonas a tratar.
Imagen cedida por el Dr. Rodolfo Andrés Ibáñez
Las cirugías bariátricas han evolucionado en los últimos años hasta convertirse en procedimientos cada vez más seguros y con mejores resultados. Es importante reconocer y recordar que la cirugía no es una isla sino parte de un tratamiento que involucra cambiar la alimentación y el estilo de vida de manera integral y así garantizar una pérdida de peso real y sustentable. Tanto la banda como el balón gástrico tienen la ventaja de ser procedimientos reversibles que se usen solo por una temporada, por lo que es posible dejar de usarlo cuando se haya logrado el peso ideal sin sufrir mayores consecuencias.
La pérdida de peso consecuencia de las operaciones bariátricas trae mejoras considerables para la salud, reduce los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre, mejora las defensas, mejora la actividad cardiaca, alivia el peso en los huesos, entre otros beneficios favorables que van más allá de la estética. Una pérdida de peso drástica también puede ayudar a reforzar el autoestima del paciente, mejorar su salud psicológica y ayudarlo a llevar una vida más sana física y mentalmente.
Tratamientos estéticos
Cavitación: según los especialistas del Centro de Estética Castillo, los beneficios de la cavitación son bastante populares entre quienes buscan bajar de peso y esculpir su cuerpo sin cirugías. La eliminación de grasa es efectiva y se consigue sin efectos secundarios siempre que el paciente siga las recomendaciones indicadas por el especialista.
Crioterapia: la crioterapia no solo ayuda a la pérdida de peso, sino que las bajas temperaturas ayudan a tonificar la piel, disminuye la celulitis, estimula la circulación sanguínea y disminuye la acumulación de toxinas que hay en el organismo.
Radiofrecuencia: este procedimiento no solo logra la pérdida de peso sino que tonifica las zonas tratadas, moldea el contorno del cuerpo y logra muy buenos resultados sin necesidad de cirugías.
Imagen el Dr. Juan Guillermo Cadena
Balón gástrico: a pesar de ser un tratamiento relativamente sencillo, el cuerpo identificará este nuevo objeto como un intruso y tratará de expulsarlo. Esto quiere decir que los pacientes sentirán molestias, náuseas e incluso vómitos los días posteriores que desaparecerán por sí solos, tal como afirma el personal de la Clínica Mayo Clinic.
Banda gástrica: la recuperación de esta operación es relativamente rápida que generalmente requiere entre 24 y 48 horas de hospitalización. El médico prescribirá antibióticos para evitar cualquier infección durante los días posteriores al procedimiento y analgésicos para aliviar las molestias de los primeros días. Después de una semana, el paciente podrá empezar a retomar su rutina, pero yendo regularmente a controles médicos para seguir con el tratamiento y monitorear los cambios alimenticios que se tomen para perder el peso.
Manga gástrica: el paciente es capaz de caminar por cuenta propia unas 3 o 4 horas después de la cirugía, con lo cual es independiente desde el primer día. Sin embargo, es recomendable que guarde reposo la primera semana y que no se enfrente a esfuerzos físicos o a situaciones que lo sometan a estrés.
Bypass o cirugía de derivación gástrica: durante las primeras 24 horas, el paciente tendrá que caminar un poco y suprimir la ingesta de alimentos. Durante los siguientes 5 días la alimentación irá variando proporcionalmente hasta que el paciente sea capaz de ingerir alimentos sin sentir náuseas o pasar al vómito. El paciente podrá volver a la rutina normal e incluso empezar con un programa de ejercicios de 2 a 4 semanas después de la cirugía.
Tratamientos estéticos
Tanto la cavitación, como la crioterapia y la radiofrecuencia son tratamientos ambulatorios cuya recuperación es perfectamente compatible con la rutina diaria de los pacientes y, de hecho, todos necesitan de varias sesiones antes de empezar a dar resultados.
Mayo Clinic. (2019). Cirugía de bypass gástrico: ¿a quienes está destinada?. [online] Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-... [Acceso el 7 de mayo de 2019].
Mayo Clinic. (2019). Globo gástrico [online] Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-...
[Acceso el 7 de mayo de 2019].