Cicatrices

Existen 4 tipos: 

1. Cicatrices hipertróficas y queloides: Se producen cuando hay una acumulación excesiva de tejido dérmico con crecimiento de fibroblastos, fibras de elastina y fibras de colágeno. Pasa a denominarse cicatriz queloide cuando su extensión es mayor, en anchura y longitud, a la herida que la provocó.
2. Cicatrices atróficas: Aparecen cuando se rompen las fibras de colágeno dérmico. Suelen ser producidas por el acné o la varicela. Dentro de éstas, podemos encontrar también las estrías.
3. Cicatrices hiperpigmentadas: Se suele producir en las pieles oscuras cuando hay una cicatriz superficial.
4. Cicatrices hipopigmentadas: En este tipo de cicatriz la piel no produce melanina a causa del traumatismo que la ocasionó. Se suelen ver más en las pieles oscuras.

Hay que considerar tratamientos médicos solo cuando han pasado 10 meses y la cicatriz ha dejado de variar. Generalmente, el tratamiento básico para la corrección de cicatrices es el láser de CO2 fraccionado. En la mayoría de los casos, se recomienda combinar varios tratamientos para obtener un resultado óptimo. A continuación detallamos los tratamientos más utilizados.

• El láser CO2 fraccionado: Este láser Ablativo, genera una zona de lesión por daño térmico que, dependiendo del tipo de cicatriz, nos va a ayudar a elevarla o a controlar su crecimiento desmedido y a aplanarla. Generalmente, se requieren 4 a 6 sesiones. Y lo combinamos con otros tratamientos para potenciar los resultados. En pieles negras y morenas lo podemos usar, teniendo mucho cuidado con los parámetros seleccionados para así evitar hiperpigmentaciones.

  Radiofrecuencia Fraccionada con Microagujas (FIXER): La radiofrecuencia se caracteriza por una onda electromagnética que calentará los tejidos para activar la producción de colágeno y elastina de la piel. Esta tecnología tiene un set de agujas insoladas que solo emiten la onda de radiofrecuencia en su punta. Al penetrar a la profundidad deseada, entrega la energía de radiofrecuencia a diferentes profundidades de la piel donde deseamos que haya mayor estimulo de los fibroblastos. Usado a menudo como un método para prevenir el envejecimiento, la radiofrecuencia también tiene un efecto benéfico en ciertos tipos de cicatrices. Serán necesarias de 3 a 6 sesiones, una sesión cada mes a mes y medio, para obtener resultados satisfactorios.

  Laser Nd-YAG: En las etapas iniciales de las cicatrices hay una importante proliferación vascular, lo que lleva a un enrojecimiento de la cicatriz. Es importante controlarlo y esto lo hacemos con esta tecnología Ndyag de pulso largo Colormax. Así como también en etapas más tardías, podemos tratar con su modo Nd-Yag Q switch las pigmentaciones asociadas.

Infiltraciones: Algunas cicatrices hipertrofias o queloides requiere infiltraciones con diferentes activos como corticoide, 5-fluoracilo, enzimas Pb serum para ayudar a controlar su crecimiento.


Bioestimuladores: En cicatrices atrofias como las de acné, o varicela, podemos usar estimulados de colágeno como Radiesse, Sculptra, profhilo para generar colágeno debajo de las mismas y lograr una elevación de la base de la cicatriz.

En la primera cita el profesional examinará la cicatriz y realizará un diagnóstico para ver qué tratamiento sería el más adecuado de acuerdo con sus necesidades y su historial médico. Una vez elegido el procedimiento, el médico explicará cómo se va a realizar, los riesgos y el precio. Para pautar un tratamiento, nos fijaremos siempre en el tipo de cicatriz que es, cuánto tiempo tiene, la localización, la extensión, la edad del paciente. Todos estos factores van a ser decisivos a la hora del resultado.

• Después de una sesión de láser fraccional de CO2: En los días posteriores a la sesión de láser, la piel puede estar roja e irritada, inclusive algo inflamada. Luego este enrojecimiento se va a tornar en microcostras cafés que progresivamente van a ir cayendo solar hasta que la piel, más o menos en 7 a 10 días, queda ya normal. Puede en algunos pacientes persistir algo de enrojecimiento por unas semanas.
• Después de una sesión de radiofrecuencia: El día de la sesión el paciente sale con enrojecimiento, al día siguiente puede presentar inflamación, y se pueden formar en algunos casos unas pequeñas microcostras en cuadrícula. Recomendaremos el uso de productos específicos post tratamiento y más o menos a los 5 a 7 días podrá retomar su rutina de cuidado de piel.
• Después de una sesión de Laser Nd-yag: Puede presentarse eritema, incluso un oscurecimiento transitorio de algunos vasos tratados. El cual irá diminuyendo lentamente.
• Después de las inyecciones de ácido hialurónico o bioestimuladores de colágeno: Algunas veces puede aparecer un ligero edema o moretón en el lugar de la inyección. La piel recuperará una apariencia normal dentro de 2 a 3 días después de las inyecciones.

Sea cual sea el tratamiento elegido, hay una clara mejora de la piel una vez el edema, enrojecimiento iniciales pasan. Con el paso de cada sesión los resultados benéficos son acumulativos y empariente irá notando cada vez más la mejoría.

En la mayoría de los casos, la atenuación de la cicatriz proporcionará en los pacientes una mejora de su autoestima, ya que si se realizan un tratamiento es porque sentían la necesidad de eliminarla. Cada cicatriz es única y va a tener un tratamiento diferente. Es importante dejar claro al paciente que las cicatrices no desaparecen del todo, aunque con tratamientos y el paso del tiempo se puedan diluir.