Otoplastia

Es una operación cuyo propósito es corregir la posición de las orejas separadas, acercándolas a la cabeza. También es una intervención que puede reducir el tamaño de las orejas grandes. De acuerdo con los datos de la ISAPS (Sociedad Internacional de Cirugía Plástica y Estética), en 2020 se realizaron 4.452 otoplastias en Colombia. La cirugía de las orejas suele arreglar las llamadas “orejas de soplillo” que causa un complejo estético tanto en niños como adultos.

Las orejas prominentes son el resultado de un defecto anatómico. Estas anomalías pueden causar una oreja sin pliegue central (falta de anthelix), desprendida del cráneo o con un lóbulo también desprendido. Puede haber una combinación de estas causas, y en estos casos, es la oreja completa la que debe ser pegada pero también remodelada.

Permite pegar las orejas y corregir la separación, también consigue una remodelación del cartílago que en muchas ocasiones no se ha desarrollado ni se ha plegado correctamente. Si es necesario, también se pueden remodelar algunos cartílagos o los lóbulos para modificar de esta manera la forma de la oreja.

En la primera consulta, el cirujano plástico estudiará tu caso y te recomendará la técnica más efectiva para tus orejas. También te proporcionará instrucciones para prepararte para la cirugía.

Es importante que hables con tu cirujano acerca de tus expectativas, para que él pueda decirte si son realistas y te explique qué debes esperar de la intervención. Hay que resaltar que la otoplastia no está incluida en la Seguridad Social excepto en los casos en los que hay trastornos psicológicos asociados.

La intervención se puede realizar en adultos y adolescentes bajo anestesia local y sedación, mientras que en niños más pequeños se recomienda anestesia general.

Cada cirujano tiene su propia técnica y la adaptará de acuerdo con su caso personal y lo que él cree que es la mejor opción. El procedimiento dura de 30 minutos a 1 hora para cada oído y se realiza de forma ambulatoria. Aquí están las líneas generales de una otoplastia:

• Durante la operación, se realiza una incisión en la parte posterior de la oreja, en el pliegue natural y se deja una cicatriz que quedará bien escondida, incluso invisible.
• El cirujano realiza una disección para quitar la piel y acceder al cartílago.
• A continuación, remodela el cartílago. El objetivo es recrear o mejorar los relieves naturales (creación del pliegue del anthelix). A veces, el cirujano debe eliminar el exceso de cartílago antes de volver a colocar la oreja y colocar el bolsillo del cráneo. En el caso de una reducción en el tamaño de los oídos, el cirujano también puede hacer esta corrección en ese momento.
• Después comprueba que las orejas son simétricas y coloca los puntos con hilos absorbibles.
• Finalmente, coloca las vendas.

Los riesgos o complicaciones de la cirugía de la oreja son los de cualquier otro procedimiento quirúrgico. Puede haber dolor que se tratará con analgésicos, los hematomas son comunes y la pérdida de sensibilidad del oído se restablecerá más adelante.

Las complicaciones relacionadas con la cirugía de orejas no son frecuentes, se mencionan a continuación:

• Moretones e hinchazón: la hinchazón y los moretones son comunes, generalmente desaparecen con el paso de los días. Una oreja puede aparecer más hinchada que la otra, lo que le da un aspecto de asimetría que también se resuelve en la mayoría de los casos.
• Irregularidades: son normales en el postoperatorio inmediato, hasta que la piel se adapta a la nueva forma de cartílago. Puede haber un área en la que los puntos internos estén marcados como si fuera un área blanquecina.
• Asimetría: las pequeñas asimetrías son normales porque normalmente no son iguales antes de la intervención.
• Infección: es una complicación rara. Si esto sucede, se administrará tratamiento antibiótico preventivo.

• Desprendimiento: Después de un tiempo, uno de los puntos puede aflojarse y la oreja puede estar parcialmente desplegada. Este problema se puede resolver mediante la colocación del oído bajo anestesia local, lo que puede resultar en un costo adicional.

Earfold

Estos implantes han revolucionado la otoplastia al permitir que este procedimiento se realice sin cirugía y garantizar resultados satisfactorios en solo 20 minutos bajo anestesia local. Los implantes Earfold tienen forma de U, están hechos de una aleación de metal, Nitinol, y están cubiertos con oro de 24 quilates. Antes del procedimiento, le permiten al paciente determinar con su cirujano la ubicación del implante, para tener una idea del grado de corrección a lograr dibujar la ubicación del implante.

Una de las ventajas de earfold es que disponemos de prefold para ver el resultado antes de decidir el procedimiento. Estos simuladores se colocan en la oreja por encima de la piel para ver como quedará y decidir la colocación y la posición de implante definitivo. 

Hilos tensores

Esta técnica ofrece excelentes resultados sin la necesidad de hacer incisiones grandes, es un método simple, sin cicatrices y mucho menos invasivo que la otoplastia convencional. Los hilos tensores se colocan en 20 o 30 minutos, y se realiza a través de mini-suturas detrás de las orejas, como en una intervención tradicional.